Я не лечила гайморит неделю

Как понять, что гайморит вылечен?

Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел. Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.

Содержание статьи

Симптомы, характерные для гайморита

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

  • Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
  • Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует «полоска гноя» из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
  • Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
  • Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
  • Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
  • Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
  • Отечность тканей вокруг глаз и век.
  • Гнусавость голоса.
  • Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

  • беседы с пациентом;
  • визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
  • общего анализа крови (из пальца);
  • рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
  • результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

  • Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
  • Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
  • Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

  • Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
  • При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
  • При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

  • Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
  • Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
  • Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
  • Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
  • Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается «эффект молока», т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Пять причин гайморита: модные лекарства, больные зубы, ошибки родителей

Ранняя весна — время гайморитов. Сильные ветра, перепады температур, ослабленный после зимних простуд организм — благодатная почва для развития воспалений носа. По статистике НИИ отолариногологии ФМБА России , примерно у каждого пятого россиянина нос — это слабое место. Стоит чуть простудиться, как начинает лить в три ручья. Многим унять этот нескончаемый поток не удается, и “банальный” синусит (насморк) становится причиной серьезных и отравляющих жизнь болезней, где особое место занимает гайморит.

Разобраться в том, как вовремя распознать эту болезнь, добиться эффекта от лечения и избежать осложнений, нам поможет отоларинголог, врач высшей категории, член международного общества ринологов Анатолий Смирнитский.

КАК ЭТО УСТРОЕНО

Гайморитом называется воспаление слизистой оболочки гайморовой (или верхнечелюстной) пазухи. Она расположена в верхней челюсти и связана с носовой полостью. С гайморитом человечество познакомилось очень давно — еще в XVII веке немецкий врач Хаймар впервые описал симптомы болезни. Понять сам механизм очень легко. Достаточно представить свой нос в виде коридора, по обеим сторонам которого расположены “комнаты”-пазухи. Бывает, что в этих «комнатах» поселяются бактерии и устраивают там злостный бардак. Необходима капитальная уборка, но двери-соустья (отверстия, через которые пазухи сообщаются с внутренним пространством носа) оказываются закрытыми. В этом и заключается болезнь.

Читать еще:  Гайморит изофра

Носовая полость имеет несколько придаточных пазух (в том числе две гайморовы, две лобные, одну клиновидую и клетки решетчатого лабиринта), которые, в свою очередь, имеют выходы в полость носа. Во время насморка слизистая носа отекает и закрывает выходы. Это мешает не только свободному дыханию, но в пазухах скапливается слизь, а затем может появиться и гной. Замечено, что чаще развивается односторонний гайморит.

ПЯТЬ НАСТОЯЩИХ ПРИЧИН ГАЙМОРИТА

1. Примерно в половине случаев гайморит возникает после насморков, простуд, как осложнение после инфекционных заболеваний — гриппа, ОРВИ, бронхитов и ангины.

2. Примерно в каждом шестом случае виноваты нелеченные кариозные зубы. Инфекция через зубные каналы проникает в верхнечелюстные пазухи. Поэтому не удивляйтесь, если лор-врач отправит вас на прием к стоматологу. Зачастую воспаленная пульпа становится причиной постоянного вялотекущего воспаления окружающих тканей. И при малейшем “срыве” иммунитета (если чуть продуло, например) такой “кариозный” гайморит обостряется. Так что лучше ликвидировать очаг инфекции раз и навсегда.

3. Аденоиды, полипы в носоглотке (особенно у детей) мешают свободному дыханию, что также вызывает застой слизи в пазухах. Потому аденоиды удалсть надо, если врач это назначил. Не надо путать удаление аденоидов с удалением миндалин. Гланды (миндалины) — это часть иммунной защиты организма, щит на пути бактерий и вирусов, сейчас тонзиллоэктомию (удаление миндалин) проводят нечасто — только по особым показаниям, когда избавиться от частых ангин иначе невозможно. Аденоиды же — это вредные, болезненные разрастания ненужных тканей в носоглотке, от которых нужно избавляться.

4. Врожденное или приобретенное после травмы искривление носовой перегородки. В этом случае никакое консервативное елчение не будет иметь выраженного и долгого эффекта. Придется обсуждать вопрос операции. Вариантов несколько — от лазерных методик до применения современных хирургических технологий. Принять решение может только отолариноголог, иногда в “соавторстве” с челюстно-лицевым хирургом.

5. Злоупотребление сосудосуживающими каплями от насморка. Эти популярные лекарства продаются без рацепта, активно рекламируются как средство первой необходимости, которое должно быть в каждой сумоче. И, действительно, предназначены для того, чтобы снимать отек слизистых оболочек и улучшать проводимость насовых каналов. Но если пользоваться ими постоянно и длительное время, то ситуация меняется радикально: слизистые оболочки пересыхают, нарушается их кровоснабжение и, как следствие, отек и сужение проходов.

КАК ОТЛИЧИТЬ ГАЙМОРИТ ОТ СИЛЬНОГО НАСМОРКА

Острый гайморит развивается поэтапно. Относительно легкая форма (катаральная) начинается с характерной боли в придаточных (гайморовых) пазухах носа, тянущих болей над глазами и переносицей. Нос заложен, чувствуется недомогание и тяжесть в голове , температура немного повышена. Лицо становится отечным. Иногда могут течь слезы и припухать нижнее веко со стороны больной пазухи.

Если не начать лечение, то катаральный гайморит может перейти в гнойный, а это уже не игрушки. Температура может подскочить до 40 градусов, головная боль усиливается, появляются темные гнойные выделения из носа.

И еще. Если обычный насморк через неделю проходит даже без особого лечения то уж от гайморита просто так не отделаться. Если его запустить, то он перейдет в хроническую форму и может дать осложнения.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ

Состояние носа и околоносовых пазух влияет на очень многие функции, том числе и на жизненную активность: человек не спит ночами, у него поднимается давление, развивается синдром ночного апноэ (кратковременной остановки дыхания во сне), болит голова, он не может сосредоточиться.

Но, самое опасное осложнение, которое может дать хронический гнойный гайморит, — менингит (воспаление мозговой оболочки). Кроме того, есть опасность таких заболеваний как миокардит (воспаление сердечной мышцы), поражение почек, гинекологические заболевания. По сути хронический гайморит — это пороховая бочка организма, «эхо взрыва» от которой может докатиться до любого органа.

В ЧЕМ ВИНОВАТ ПРОГРЕСС

По словам нашего консультанта — отоларинголога Анатолия Смирнитского, участились случаи, когда хронический гайморит до поры до времени имеет смазанные симптомы или протекает вообще бессимптомно. Но иногда и диагноз гайморит ставится ложно: за классическими его проявлениями скрываются невралгия, вегето-сосудистая дистония, аллергии.

Картина гайморита часто смазывается из-за того, что пациенты бесконтрольно используют сосудосуживающие капли и популярные противоаллергические препараты. Кстати, сейчас очень много больных, которых попутно приходится лечить от психологической и физической зависимости от сосудосуживающих средств, вызывающих привыкание.

У детей в последнее время в связи с применением антибиотиков для лечения ОРВИ участились атипичные случаи течения гайморитов, когда не повышается температура и нет выраженного затруднения носового дыхания. Часто гайморит у детей проявляется шмыганьем носом, сухим покашливанием, частым морганием глазами.

СТАВИМ ДИАГНОЗ

Наиболее информативное исследованиее — рентгенологическое. В последние годы в ЛОР — кабинетах стали появляться приборы для ультразвукового исследования придаточных пазух носа — эхосинусоскопы. Их применение позволяет определить наличие воспалительного процесса гайморовых пазух, уровень жидкости, отека.

КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ГАЙМОРИТ

— Лечение острого гайморита, как правило, консервативное. Чтобы облегчить общее состояние, врачи рекомендуют соблюдение постельного режима, прием жаропонижающих, болеутоляющих средств и антибактериальных препаратов.

— Кроме того, проводится местное лечение, помогающее оттоку жидкости из пазухи и рассасыванию отека слизистой оболочки гайморовых пазух. В носовые ходы закладываются марлевые турунды с лекарственными средствами.

— Используется метод перемещения (называемый в народе “кукушка”), когда в одну половину носа вливается жидкость с антисептиком, а из другой половины носа эта жидкость отсасывается с помощью электроотсоса. Штука весьма неприятная, но иногда незаменимая.

— Хороший эффект при хронической форме гайморита дает физиотерапия (ультразвук, СМВ, УВЧ). Но это не панацея, а дополнительный арсенал для борьбы с болезнью.

— Сейчас появилась еще одна методика беспункционного лечения гайморитов — с помощью ЯМИК-катетеров. Принцип такой: специальный катетер, снабженный баллончиками с воздухом, вводится в полость носа до носоглотки. Носоглотка и преддверие носа блокируются путем раздувания баллонов. Шприцем в полости носа создается положительное и отрицательное давление, за счет разницы давлений осуществляется эвакуация содержимого пазух. А потом при помощи шприца пазухи заполняются лекарственным препаратом. Преимущество этого метода в том, что очищается не одна пазуха (как при «традиционном» проколе), а сразу все, к тому же совсем не больно.

— Активно используются лазерные технологии. На курс лечения приходится, как правило, несколько процедур — до 10 и более. Суть в том, что лазерный луч точечно воздействует на поврежденные ткани, стимулирует их восстановление и улучшает капиллярный кровоток. Но не ходите в первую попавшуюся клинику “по обьявлению”: аппараты для лазерных методик сейчас есть у многих, а вот квалифицированные специалисты, как прежде, редкость, говорит наш эксперт Анатолий Смирнитский. Потому лучше обсудить назначение лазерного лечения в крупной научно-исследовательском или лечебном центре, специализирующимся на лор-заболеваниях.

— Но иногда без операции не обойтись. Бывает, что больной приходит к врачу в таком состоянии, когда консервативные методы лечения уже бессмысленны. Бывают даже такие тяжелые случаи, когда из — за гайморита возникают внутричерепные осложнения, тогда оперативное лечение проводится совместно с нейрохирургами.

Читайте также

Вкусный и легкий новогодний стол: 10 принципов, которые помогут сохранить фигуру в каникулы

И от привычных праздничных блюд тоже может быть польза

Тина Канделаки написала книгу «Pro Тело»

В ней журналистка рассказывает главные секреты похудения и ухода за собой

«Меня никто не узнает!»: сибирячка похудела на 30 килограммов, чтобы не потерять работу

Сейчас вместе с новосибирским парикмахером худеет вся ее семья: муж уже скинул 15 килограммов

Сам принес в больницу отрубленную кисть: как врачи пришили руку красноярцу, начисто срезанную гильотиной

Благодарный пациент каждый год поздравляет с наступающим Новым годом микрохирурга, который провел ему уникальную операцию [эксклюзив kp.ru]

«Друзья в шоке и с трудом узнают»: девушка сбросила 42 килограмма и оставила надоевшего парня

Детский психолог избавилась от лишнего веса за пять месяцев, а помогли ей в этом папа и старшая сестра

Почему зимой так есть хочется

10 простых способов победить аппетит, повышенный в холода

«Врачи говорили, что из такого тяжелого состояния не выходят»: мать двоих детей победила рак благодаря любви близких

Директор воронежского фонда «Добросвет» Александра Роднищева рассказала «Комсомолке» свою историю

Yamaguchi в Крыму: Высокие технологии для Вашего здоровья

Компания предлагает массажные кресла, беговые дорожки и тренажеры от производителей из Японии

«Как будто в кожаном комбинезоне»: в Петербурге прооперируют девочку с гигантским родимым пятном

Невус занимает больше 80 процентов тела шестимесячной Вики Хвостанцевой [фото]

Чтобы глаз был как алмаз

Краснодарская клиника «Три-З» запустила программу Eyestour для жителей Крыма

Педиатр назвала топ-5 ошибок молодых родителей

Эксперт московского департамента здравоохранения рассказала, как правильно ухаживать за малышами

Экономим на анализах: Какие тесты делать бессмысленно

Каждое утро на Первом канале известная телеведущая и врач Елена Малышева рассказывает, как обустроить свой быт так, чтобы жить было не только здОрово, но и здорОво

Возрастная категория сайта 18+

Как понять, что гайморит проходит?

Признаки воспалительного процесса бывают разными и зависят, в первую очередь от типа патологии и характера ее течения. Острый гайморит практически всегда сопровождается появлением ярких симптомов заложенного носа и головной боли. Однако, когда заболевание протекает в острой форме и не сопровождается образованием гноя, то при правильном лечении, полное выздоровление может наступить меньше, чем через неделю. Хроническая и острая форма гайморита, осложненная гнойными образованиями, потребует терапевтического курса длительностью в несколько недель.

Длительность лечения

  • точности данных риноскопии;
  • наличия данных об общем состоянии здоровья, полученных в результате сдачи крови на анализ;
  • степени тяжести патологии, определяемом с помощью рентгена или томографии гайморовых пазух;
  • точности определения характера гнойной инфекции, выявляемого посредством анализа мазков из носа.

Перед лечение обязательно убедиться в наличии бактериальной флоры перед применением антибиотиков. Когда болезнь не сопровождается бактериальной инфекцией, использование антибиотиков не только не принесет пользы, но и может значительно навредить организму, серьезно снизив иммунитет и ликвидировав естественную микрофлору организма. При этом симптомы заболевания могут как обостриться, так и практически исчезнуть. Однако болезнь при этом будет продолжать прогрессировать.

Для скорейшего выздоровления также важно определить и тип бактерий. Это важно для подбора антибиотиков, действие которых позволит устранить инородные микроорганизмы.

Читать еще:  Гайморит излечение

Сроки лечения

Гайморит, по принципу своего развития, бывает острый, хронический и подострый. Для острого гайморита, активизирующегося чаще всего в периоды межсезонья, одновременно с эпидемиями простудных заболеваний, срок лечения составляет от 2 до 5 недель. Подострая форма гайморита чаще всего схожа с обычной простудой. А при своевременном и правильном лечении, симптомы и сама болезнь пройдут уже через 1-2 недели.

А вот при гайморите в хронической форме лечение требуется весьма длительное, от 6 до 8 месяцев. И чтобы не допустить рецидивов важно проходить полный курс лечения, если до его окончания осталось всего несколько дней, но основные симптомы уже исчезли. При этом крайне важно знать, как понять, что гайморит действительно прошел и не требует дальнейшего серьезного лечения.

Как проходит выздоровление

Болеющий человек несомненно чувствует заметное облегчение, когда терапия начинает давать результаты и болезнь отступает. Отсутствие симптомов вовсе не является признаком полного выздоровления. Нередко так может выглядеть хроническая форма болезни, приглушенная эффектами от различных противопростудных симптоматических препаратов.

Основными признаками выздоровления являются:

  1. Нормализация температуры тела. Обычно при выздоровлении температура становится в пределах 36,6-36,8 0 С. Нормой в данном случае является и показатель в 37,2 0 С. Но на таком уровне она не должна держаться более чем 1 неделю после окончания приема лекарств. В противном случае необходимо проводить дополнительное обследование на предмет выявления скрытой хронической формы гайморита.
  2. Изменение характера выделений из носа, уменьшение их объема, вплоть до полного исчезновения. При выздоровлении гной постепенно исчезает, а сами сопли обретают белую густую текстуру и, вскоре, исчезают полностью. При проверочном промывании ноздрей с помощью солевого раствора, когда гайморит прошел, вытекающая жидкость не содержит остатков гноя.
  3. Отсутствие боли. Одним из основных симптомов позволяющих понять, что гайморит прошел, это полная безболезненность в области лица, лба и носа, даже при пальпации. Нет болевых ощущений в области затылка, наклоны головы в любую сторону не приводят к дискомфорту. Полностью отсутствует чувство распирания в области щек, носа.
  4. Облегчение дыхания. На момент выздоровления человек не только может свободно дышать носом, но и избавляется от отдышки, а его обоняние значительно усиливается. При полном выздоровлении человек полностью перестает храпеть, сопеть во сне.

Благодаря всем этим позитивным переменам понять, что гайморит вылечен можно даже по внешнему виду человека. Улучшение сна, общего самочувствия способствуют появлению здорового цвета лица, аппетита. Заметно увеличивается трудоспособность, физическая активность. Также нередко при этом проходит быстрая утомляемость, слезоточивость глаз, если она была связана с развитием гайморита.

Однако перед тем как завершить прием антибиотиков и других лекарственных средств, прописанных врачом, важно понять, что гайморит прошел. С этой целью проводится контрольная рентгеноскопия. Она позволит точно разглядеть остались ли в гайморовых пазухах гнойные скопления. При их наличии врачом разрабатываются новые схемы лечения. А вот если пазухи чисты, достаточно лишь закончить назначенный курс антибиотиков до конца.

Полноценное окончание терапевтического курса антибиотиков нужно для полной нейтрализации микроорганизмов. В противном случае оставшиеся особи могут выработать иммунитет к препарату и привести к осложненному, трудно поддающемуся лечению рецидиву. При этом врачебный контроль за всеми действиями должен быть, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Гайморит: что делать, чтобы насморк не стал кошмаром

Гайморитом хоть раз болеют почти все жители планеты. Лайфхакер разобрался, нужно ли делать прокол и прогревать нос, чтобы не оказаться в больнице.

Что такое гайморит

Чтобы понять, что такое гайморит, нужно разобраться в анатомии.

В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом. Они называются пазухами или синусами. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом.

Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).

Кроме гайморита, существует ещё фронтит (воспаление лобных пазух), этмоидит (воспаление пазух решётчатой кости) и сфеноидит (когда страдают пазухи клиновидной кости). В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому более правильным будет термин «синусит». Но пациенты им не пользуются.

В нормальном состоянии синусы выполняют разные функции: согревают воздух, которым мы дышим, смягчают удары при травмах и так далее. Но при болезни пазухи занимаются куда менее приятными делами: выделяют огромное количество слизи, отекают и мешают дышать.

Кстати, у детей пазухи неразвиты, поэтому дошколята почти никогда не болеют гайморитом и другими видами синусита.

Основные причины гайморита

  1. Вирусы. Гайморит, вызванный вирусом, многие переносят вместе с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой.
  2. Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя, может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Бактерии часто атакуют ослабленный вирусами организм.
  3. Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.

Соответственно, чем выше риск заболеть ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не давать организму восстанавливаться), то активизируются бактерии.

Кроме того, иногда бактерии могут «прорваться» в нос из ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.

Симптомы гайморита

Наиболее неприятным и опасным видом гайморита бывает бактериальный. Именно он появляется чаще всего после ОРВИ в качестве осложнения. У него есть отличительные симптомы:

  1. Длительный (больше трёх недель) насморк.
  2. Усиление насморка после улучшения.
  3. Повышение температуры.
  4. Гнойные выделения из носа.
  5. Заложенность носа, затруднённое дыхание.
  6. Нарушение обоняния.
  7. Чувство, что пазухи распирает.
  8. Боль в передней части лица, особенно при наклоне головы вперёд.

Иногда к основным признакам присоединяются неприятный запах изо рта, зубная боль, боль в ухе, слабость.

Все эти симптомы гайморита — явный повод посетить врача и не заниматься самолечением.

Чем лечить гайморит

Всё зависит от того, какой он:

  1. Если воспаление пазух вызвано вирусом, то лечение симптоматическое.
  2. Если присоединилась бактериальная инфекция, то нужны антибиотики, которые выписывает врач.
  3. Если причина в аллергии, то нужно избавляться от аллергена.

Причину гайморита должен установить врач, который и выпишет лекарства, если они потребуются. Ваша задача — вовремя обратиться к отоларингологу, сдать анализы и выполнить назначения. Врач может назначить физиопроцедуры, пропускать их не стоит.

А вот прогревать нос парами чего угодно не нужно. Во-первых, риск обжечь слизистую больше, чем польза. Во-вторых, если у вас в околоносовых пазухах скопился гной, то прогревания могут привести к ухудшению.

Обязательно нужно обеспечить отток слизи. Гайморит — тот случай, когда можно и нужно капать сосудосуживающие капли в нос, принимать антигистаминные препараты, закапывать в нос масляные капли или солевые растворы. Чтобы не доводить до осложнений, промывать полости струёй раствора под давлением можно только в том случае, если нос не заложен.

Если вы болеете без температуры, постарайтесь больше гулять и дышать свежим воздухом.

Нужно ли прокалывать и прогревать

Прокол и промывание пазухи носа — это крайняя мера лечения, которая будет совершенно не нужна, если врач правильно установит причину воспаления и подберёт верные препараты. Тем не менее иногда прокол нужен, если, например, лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.

Вопреки распространённому мнению, если один раз сделать прокол, вы не подсядете на эту процедуру. Но лучше до этого не доводить, то есть заниматься профилактикой ОРВИ, лечить аллергию и бежать к врачу при первых признаках болезни.

Отоларинголог Богдан Биль: «Если гайморит не лечить, он может привести к менингиту»

Когда начинается насморк, люди ведут себя по-разному. Некоторые не предпринимают никаких попыток унять выделения из носа. Мол, лечи — не лечи, а через неделю само пройдет. Другие с энтузиазмом испытывают на себе все известные лекарства, в том числе и новинки. Как правильно лечить острый ринит? Чем он опасен? Что делать, если затяжной насморк осложнился гайморитом? На эти и другие вопросы наших читателей ответил главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отделением отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9, заслуженный врач Украины кандидат медицинских наук Богдан Биль.

* — Здравствуйте, Богдан Назарович! Беспокоит Мария из Киева, 32 года. У меня начался насморк на фоне небольшой температуры, и семейный врач сразу назначил антибиотики. Это правильно?

— Думаю, нет. Основной причиной насморка в холодное время года является вирусная инфекция. Назначать с первого дня антибиотики неоправданно. Чрезмерное использование этих препаратов — большая проблема не только в Украине, но и во всем мире. Когда мы в стационаре делаем бактериальные посевы пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, то видим, что многие антибиотики уже не действуют на инфекционный агент: нет чувствительности.

При насморке в первые три-четыре дня следует бороться с симптомами — применять сосудосуживающие капли, другое местное лечение, витаминные напитки, антигистаминные препараты. Организм сражается с инфекцией, и нужно помочь ему. Если на пятый день состояние ухудшается (чаще всего из-за присоединения бактериальной инфекции) — держится температура, появляются гнойные выделения из носа, тогда подключаем антибиотики. Лучше выбирать препараты широкого спектра действия: они максимально захватят микробы, которые могут вызывать воспаление (мы уже хорошо знаем основные виды возбудителей, характерные для нашего региона).

Многие люди опасаются, что антибиотики плохо сказываются на пищеварении, нарушая кишечную микрофлору. Но сейчас появились препараты, восстанавливающие нормальную флору даже в ротоглотке — это бактерии, которые в норме живут на слизистой. После лечения мы даем пациенту таблетки, он их рассасывает или разжевывает. Они хорошо помогают при хроническом фарингите (воспалении задней стенки глотки).

* — Прямая линия? Звонит Александра из города Обухов Киевской области. Как только похолодало, у меня сразу начался насморк. Я пользуюсь недорогими сосудосуживающими каплями, но они помогают ненадолго. Врач говорит, что слизистая уже увеличена. Это из-за капель?

— Скорее всего. Сосудосуживающие капли убирают не причину насморка, а следствие, улучшая носовое дыхание. При любой вирусной инфекции слизистая отекает и выделяется слизь. Капли суживают сосуды, поэтому становится легче дышать. Но применять лекарство следует не дольше пяти-шести дней.

Читать еще:  Синусит духовные причины

Если в течение месяца приходится два-три раза проводить курс лечения сосудосуживающими каплями, потому что нос не дышит, следует обращаться к лор-врачу — пусть специалист ищет причину. Сейчас появились гормональные препараты, которые помогают «слезть» с капель. Они обладают не только сосудосуживающим, но и противоотечным действием.

Любое воздействие на слизистую, даже водой, для нее не очень хорошо. Вспомните состояние, когда вы купаетесь в море и в нос попадает вода. Спустя некоторое время возникает отек — это реакция слизистой, которая увеличилась в размере. Если инородное вещество, воздействующее на слизистую и на сосуды, применять часто, то сначала оболочка высыхает, а потом начинает увеличиваться, отекать. Также могут начаться полиповидные разрастания, носовые кровотечения. Чтобы с ними справиться, иногда приходится делать операцию, пересекая кровеносные сосуды.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Тамара Леонидовна из города Черкассы. Я гипертоник, и когда у меня насморк, не могу пользоваться сосудосуживающими каплями, ведь они повышают давление. Что делать, если заложен нос?

— Между носом и мозгом хорошее сосудистое соединение. Когда человек капает сосудосуживающие капли, рефлекторно сужаются сосуды не только в носу, но и в полости черепа, иногда вызывая неприятные ощущения, головные боли, головокружения. Гипертонику, который аккуратно лечится, наблюдается у кардиолога, мы без опасения назначаем короткие курсы сосудосуживающих капель.

А если вы боитесь повышения давления, то попросите врача назначить вам гормональный спрей от насморка. Сегодня есть большой выбор таких лекарств. Иногда люди опасаются их применять, считая, что они могут навредить. Но это гормоны топические — то есть те, которые не всасываются в кровь и не повышают давление.

* — Это Мирослава из Тернополя, 42 года. Зимой на улице у меня постоянный насморк с прозрачными выделениями. А дома слизистая носа сухая и жжет. Что это такое?

— Думаю, это происходит из-за вазомоторных (со стороны сосудов) проявлений, которые часто связаны с холодовой аллергией. Зимой вазомоторный ринит усугубляет сухой воздух в помещениях. В норме влажность должна быть около 60 процентов, но во многих квартирах и офисах она всего 25—30 процентов. Мы рекомендуем пациентам поставить в комнате увлажнитель воздуха, который должен работать круглосуточно. Если нет возможности купить прибор, можно класть на горячие батареи мокрое махровое полотенце: это тоже увеличит влажность.

Также полезно делать масляные аппликации в нос. Подойдет любой масляный раствор, например, шиповника или с витамином, А либо Е, кроме облепихового — он сушит слизистую. А можно перекипятить оливковое масло на водяной бане. Оно станет мягким, водянистым, не будет вызывать образования корочек и хорошо увлажнит слизистую. Ватную турундочку, смоченную маслом, ставят на некоторое время в нос или смазывают слизистую маслом.

Причиной сухости и появления корочек в носу может быть микробная флора, например, золотистый стафилококк. Если сухость и жжение слизистой часто повторяются и масло не помогает, надо сделать мазок на флору и чувствительность. При выявлении большого количества золотистого стафилококка следует пролечиться.

— Как лечиться?

— Нужно обрабатывать полость носа, проводить ингаляции с антибиотиком, делать различные аппликации. Также обязательно следует стимулировать иммунную систему: носительство микроорганизмов указывает на снижение тканевого иммунитета. Стоит человеку переохладиться, как начинает развиваться патогенная флора — и он заболевает.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Оксана из Киева. У моего мужа (ему 55 лет) постоянно заложен нос. Лет двадцать назад ему выровняли искривленную носовую перегородку, а в 2013 году провели операцию по иссечению слизистой. Полгода было все хорошо, а затем проблема вернулась. Муж все время пользуется каплями. Что посоветуете?

— Надо искать причину, почему отек слизистой начался снова. Думаю, если прооперировали перегородку и провели манипуляцию со слизистой, то все механические препятствия были убраны. Мне нужно осмотреть нос пациента с помощью видеокамеры (провести риноскопию), чтобы установить диагноз. Пока можно заподозрить вазомоторный аллергический ринит. Сейчас есть методы лечения, которые дают возможность отказаться от сосудосуживающих капель. Но лечиться нужно длительно — месяц-два, а затем курс повторяется.

Можете обратиться на консультацию в отделение отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9, которая находится по адресу: г. Киев, улица Рижская, 1. Я принимаю ежедневно с 9 до 10 часов утра. Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 440−07−22.

* — Вас беспокоит Ольга из Пирятина Полтавской области. У моего сына (ему 21 год) обнаружили гайморит, но меня удивило, что он был без повышения температуры.

— Гайморит не всегда сопровождается повышением температуры, ведь гайморова пазуха со всех сторон закрыта костными структурами, поэтому воспаление ограниченное. Но это не значит, что оно безопасно. Если гайморит затяжной, есть проблемы со стороны зубов или носовой перегородки, болезнь может серьезно осложниться. Пазуха в норме негерметичная: со стороны носа есть естественное соустье, которое закрывается, когда воспаленная слизистая увеличивается. Тогда патологическое отделяемое не может выйти из пазухи, и начинается хронический гайморит.

Поскольку из гайморовой пазухи в полость глаза и решетчатых пазух ведут врожденные мелкие щели, инфекция может проникать в другие органы и вызывать осложнения со стороны глаза, решетчатых лабиринтов. Самое страшное осложнение со стороны мозга: там может возникнуть абсцесс, начаться воспаление мозговых оболочек — менингит.

Поэтому острый гайморит нужно лечить. На какое-то время мы назначаем сосудосуживающие капли. Если соустье открыто (а выявить это можно с помощью эндоскопа), то с патологическим отделяемым организм справится сам. Все реснички, находящиеся на слизистой, работают в сторону соустья и выгоняют вредное содержимое через носовую полость наружу.

* — Алло! Вам звонит Лариса из Днепропетровска. У моей дочери (ей 14 лет) заложило нос, поднялась температура. Врач сказал, что это гайморит и назначил лечение. Оно сначала помогло, но на второй неделе температура поднялась снова и дочка опять говорит в нос. Что делать?

— Без рентгеновского снимка или компьютерной томографии диагноз гайморит поставить практически невозможно. Заложенный нос может быть при остром рините, этмоидите (воспалении слизистой решетчатой пазухи) и гайморите, а это совершенно разные заболевания. Почему снова повысилась температура, без осмотра сказать трудно. Возможно, присоединилась какая-то инфекция или лечение нужно скорректировать. Советую вам сделать дочери снимок, сдать общий анализ крови с формулой, чтобы определить, есть ли воспалительная реакция, и обратиться к лор-врачу.

— Какие признаки гайморита?

— Вначале выделения могут быть прозрачные. При гнойном гайморите гнойное отделяемое появляется на третий-четвертый день. Человек может ощущать давление и распирание в области проекции гайморовых пазух. Бывает, пациент не ощущает запахи. Также возникают боли в области глаза, зубов. Нередко мы консультируемся со стоматологами, потому что у пациентов встречаются гаймориты, связанные с проблемами со стороны зубов (одонтогенные) — воспалена прикорневая зона зуба или есть киста на корнях, которая может воспаляться, либо пломбировочный материал попал в гайморову пазуху.

* — К вам обращается Елена Федоровна, киевлянка. Мне 67 лет. Я делала МРТ головы, которое показало, что у меня в околоносовой пазухе слева есть инородное тело. Написано: «Возможно, пломбировочный материал». Чем это опасно?

— Инородное тело из пазухи нужно убрать, чтобы оно не вызвало воспаление. Кроме того, на пломбировочный материал охотно «садится» грибок из рода аспергилл, который живет в организме как сапрофитная флора. Грибковое тело (мицетома) иногда вырастает до больших размеров. Мне приходилось видеть так сильно разросшийся грибок, что он через решетки и естественное соустье вылез из носа. От грибка сложно избавиться, если не убрать сам субстрат — пломбировочный материал.

В последнее время пациентов, страдающих такой проблемой, стало немного меньше. Стоматологи делают снимок перед лечением и после него. Это очень важно, когда устанавливают штифты, восстанавливают зубы. Если между зубной стенкой и гайморовой пазухой слишком тонкая кость, то применяют методику ее утолщения. Это предотвратит нежелательные проблемы: штифт не вылезет в гайморову пазуху, туда не попадут ни отломки зубной ткани, ни пломбировочный материал.

— Операция сложная?

— Нет. Она проводится под наркозом. Общая анестезия намного безопаснее и для пациента (нет побочных реакций), и для доктора. Носоглотка и все, что с ней связано, — зона повышенной кровоточивости. А когда больному ставят трубочку, то раздувается манжета и во рту стоит отсос — кровь не попадает в трахею. Ведь при попадании крови в бронхи и легкие может начаться пневмония. Со стороны носа мы входим в полость видеокамерой, а под верхней губой делаем троакаром дырочку четыре миллиметра, в которую вводим инструменты и достаем инородное тело. При необходимости его дробим. Эту дырочку через три дня нельзя найти, так быстро она зарастает.

* — Надежда Васильевна из города Бровары Киевской области. Мне 59 лет, и почти каждую зиму у меня обостряется гайморит. Вы сказали в анонсе, что воспаление нельзя греть, но я лучше себя чувствую, когда прикладываю к носу теплые мешочки с солью.

— Честно говоря, я против всяческих согревающих процедур солью, вареным яйцом. Что дает нагревание, кроме повышения температуры? Но повысить ее в гайморовой пазухе тяжело, поскольку она находится в костной структуре. Это просто какое-то отвлекающее лечение, причем опасное, если в полости есть гной.

* — Беспокоит Татьяна. Сейчас я с двумя детьми живу в общежитии (мы приехали из Луганской области). Интересуюсь, что делать, если в ухо попадет таракан?

— К сожалению, такие ситуации сегодня встречаются нередко. В любом случае советую обращаться к лор-врачу. Но предварительно, чтобы унять боль, можно закапать в ухо несколько капель теплого растительного масла. В барабанной перепонке много нервных окончаний, и когда туда попадает насекомое, возникают очень болезненные ощущения. Таракан, например, шевелится, но вылезти из уха не может: он не ползает назад, поэтому только перебирает лапками и бьется о барабанную перепонку. Когда насекомое погибнет, доктор его легко извлечет. Если под рукой нет масла, можно закапать спиртовой раствор. Но тогда насекомое может растопырить лапки и его заклинит, что затруднит удаление.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector