Катаральный этмоидит гайморит

Лечение катарального этмоидита

Катаральный этмоидит — заболевание преимущественно бактериальной или вирусной природы, характеризующееся воспалением слизистой в области ячеек решетчатой кости. Последняя находится между носовой полостью и полостью черепа. Одновременно она является придаточной пазухой носа и участвует в циркуляции поступающего воздуха. Если в данной области воспаление, врачи называют это заболевание синуситом. Этмоидитом чаще болеют дети и молодые люди.

Симптомы катарального этмоидита

Признаками заболевания являются:

  1. Слизистые выделения из носа. На ранней стадии они жидкие, но затем становятся густыми и закупоривают ячейки решетчатой кости. Иногда выделения содержат кровь. При присоединении вторичной инфекции секрет становится гнойным с неприятным запахом. При сочетании этмоидита с воспалением верхнечелюстных пазух объем выделяемого секрета увеличивается.
  2. Ощущение давления и тяжести в носу. Причина — скопление секрета.
  3. Заложенность носа.
  4. Нарушение обоняния. При этмоидите возможны гипосмия (снижение обоняния) и аносмия (утрата обоняния).
  5. Головная боль. Она беспокоит в течение всего дня, но наиболее сильно выражена в ночное время. Боль ощущается во лбу или переносице. Она может усиливаться при наклонах вперед. При хроническом этмоидите боль тупая и ощущается в области корня носа.
  6. Затруднение носового дыхания.
  7. Бессонница.
  8. Ухудшение зрения.
  9. Слезотечение.
  10. Быстрая усталость глаз.
  11. Боязнь яркого света.
  12. Давящая боль в области глаз.
  13. Признаки интоксикации (повышение температуры, недомогание, слабость, боль в мышцах и суставах). Заболевание часто начинается с лихорадки до 39-40ºC. Это основной признак простуды и гриппа, при которых могут воспаляться носовые пазухи. Данные симптомы появляются в результате попадания в кровь токсинов микробов.
  14. Изменение лица. При этой форме синусита часто наблюдается отек век. При этом глаз может быть практически закрыт. Характерны покраснение и отечность слизистой оболочки (конъюнктивы). Возможно выпячивание глаза.
  15. Болезненность при движениях глазных яблок.
  16. Специфические симптомы в виде высыпаний. Сыпь свидетельствует о том, что этмоидит развился при скарлатине или аллергии.

Что такое катаральный этмоидит, какие причины?

Воспаление бывает односторонним и двухсторонним. Заболевание развивается при попадании микробов в пазуху и их бесконтрольном размножении. Часто диагностируется риноэтмоидит, когда воспаляются слизистые пазухи и полости носа.

Предрасполагающими факторами развития синусита являются:

  1. Ослабление защитных факторов. При снижении иммунитета поражение бактериальными микроорганизмами, грибками и вирусами происходит чаще.
  2. Наличие тяжелой соматической патологии (туберкулеза, лейкоза, злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции).
  3. Курение.
  4. Переохлаждение. Облегчает попадание в пазухи бактерий.
  5. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (средний и внутренний отиты, ангина, хронический тонзиллит, гингивит, стоматит, ринит).
  6. Аденоиды.
  7. Полипы.
  8. Вредные условия труда (контакт с химикатами).
  9. Предрасположенность к аллергии.
  10. Загрязнение воздуха. Этмоидитом чаще болеют жители индустриально развитых городов и районов.
  11. Скарлатина.
  12. Корь и другие вирусные заболевания (грипп, парагрипп, ОРВИ).
  13. Грибковая инфекция.
  14. Недостаток в организме витаминов, макроэлементов и микроэлементов.
  15. Травмы лицевого отдела черепа.
  16. Перелом носа и врожденная кривая перегородка.
  17. Врожденная узость носовых ходов.

Особенности течения катарального этмоидита

Особенностью течения острого этмоидита является скоротечное течение (до 3-4 недель), тогда как хроническое воспаление может длиться месяцами и годами. При правильном лечении происходит выздоровление. В других случаях развивается хронический синусит. При этой патологии в период ремиссии жалобы часто отсутствуют. Единственными симптомами могут быть заложенность носа и головная боль. Нередко в процесс вовлекаются другие пазухи (клиновидная, верхнечелюстные и лобные).

Причины и возбудители этмоидита

Каждый лор-врач должен знать причины, симптомы и методы лечения катарального этмоидита. Возбудителями заболевания могут быть:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клостридии;
  • синегнойные палочки;
  • кишечные палочки;
  • фузобактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Чаще всего воспаление вызывают условно-патогенные микробы, которые в норме обнаруживаются у здоровых людей. При снижении иммунитета или переохлаждении они начинают активно размножаться и проявлять свои патогенные свойства. Часто заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Микробы могут попадать в пазухи с кровью и лимфой из других органов (почек, миндалин, органов слуха).

Последствия и осложнения

При симптомах синусита важно быстрее выявить патологию и приступить к лечению. К инструментальным и лабораторным методам исследования относятся:

  1. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Позволяет выявить участки скопления секрета. Выглядят они в виде затемнения. Требуется 2 снимка в 2 проекциях.
  2. КТ или МРТ. Проводятся для выявления состояния головного мозга и в случае осложненного течения заболевания.
  3. УЗИ.
  4. Риноскопия.
  5. Осмотр глотки и гортани.
  6. Физикальный осмотр. При воспалении ячеек болевой синдром фиксируют в ходе пальпации. Область переносицы и корень носа часто бывают болезненными.
  7. Общий анализ крови.
  8. Анализ мазка из носа на микрофлору.
  9. Опрос. Наличие головной боли и насморка укажут на основные факторы риска.

После диагностики лечение черепа в лицевой области проводится в стационаре (при развитии осложнений) или амбулаторно. Методами лечения катарального этмоидита являются применение противомикробных средств (антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов), сосудосуживающих капель или спреев (Галазолина, Ринонорма, Ксилометазолина), промывание пазух солевыми растворами, физиопроцедуры и прием иммуностимуляторов (для больных со сниженным иммунитетом).

Народные средства в виде травяных настоев и отваров можно применять в качестве дополнения к основной терапии. При отсутствии лечения или же проведении неправильной терапии возможны следующие последствия:

  1. Психоневротические расстройства. Возникают при хронической форме этмоидита вследствие нарушения сна и снижения качества жизни.
  2. Воспаление других околоносовых пазух с развитием гайморита, фронтита или сфеноидита.
  3. Утрата обоняния.
  4. Воспаление костных структур.
  5. Эмпиема.
  6. Деструкция решетчатой кости.
  7. Нагноение.
  8. Прорыв гноя в полость черепа.
  9. Менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозга). Возникают, когда воспалительный процесс распространяется на задние участки пазухи.
  10. Формирование абсцесса.
  11. Рецидив. Возможен после оперативного вмешательства (ринопластики, полипэктомии и аденоидов) или медикаментозной терапии.
  12. Ухудшение зрения.
  13. Воспаление глазницы.

К причинам развития осложнений относятся самолечение, несвоевременная диагностика и несоблюдение рекомендаций врача.

Этмоидит – воспаление слизистого эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости.

Решетчатая кость (от латинского os ethmoidale) лежит между полостью носа и полостью черепа, состоит из костных ячеек, выстланных ресничным эпителием — слизистой оболочкой. Из-за своего центрального положения, близости выводных протоков других синусов, воспаление слизистой выстилки решетчатой кости приводит к фронтиту, гаймориту. Рыхлая и тонкая слизистая оболочка ячеек при воспалении быстро набухает, становится студенистой, служит основой формирования полипов.

Передние ячейки решетчатой кости подходят близко к лобной пазухе, при воспалении становятся причиной закупорки лобного синуса. Еще одна особенность решетчатой кости заключается в том, что через нее проходят ответвления тройничного нерва – глазной нерв и верхнечелюстной. Чаще всего этмоидит сопровождается гайморитом или фронтитом, симптомы и подходы к лечению этих заболеваний схожи.

Что это такое?

Этмоидит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт является одной из околоносовых пазух и входит в состав решетчатой кости, расположенной в глубине черепа у основания носа. Может протекать как самостоятельное заболевание, но чаще ему сопутствуют и другие синуситы – гайморит, фронтит, сфеноидит.

Читать еще:  Гайморит как его лечить препарат синуфорте

Болеют этмоидитом чаще дети дошкольного возраста, однако он может быть диагностирован и у новорожденных, и у взрослых пациентов.

Классификация

По характеру течения различают хронический и острый этмоидит. В зависимости от характера выделений этмоидит делят на следующие виды:

  • катаральный синусит;
  • отечно-катаральный синусит;
  • гнойный синусит;
  • полипозный синусит.

В зависимости от стороны поражения:

  • левосторонний этмоидит;
  • правосторонний этмоидит;
  • двусторонний этмоидит.

Причины развития

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста.

Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

  1. Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
  2. Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
  3. Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.
  4. Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.

Этмоидит может иметь острое и хроническое течение.

Острый этмоидит возникает, как правило, на фоне ОРВИ и гриппа, либо аллергического ринита. Для острого этмоидита характерны выраженные симптомы. Хронический этмоидит, в свою очередь, имеет вялотекущую симптоматику; при нем очень часто в носовых ходах и самих пазухах можно увидеть образование полипов. Изредка при хроническом этмоидите жалобы пациента могут полностью отсутствовать.

Основные симптомы, на которые могут жаловаться пациенты:

  • головную боль (преимущественно в области между глаз),
  • боли в области переносицы носа и внутренних углах глаз,
  • отек век (особенно по утрам после пробуждения),
  • длительный насморк (более 7-10 дней),
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа,
  • стекание слизи, гноя по задней стенке горла (если поражаются задние микропазухи решетчатого синуса).

Фото пациента с гнойным левосторонним этмоидитом (если серозный процесс переходит в гнойный, то веки уже не просто могут отекать, а появляется их покраснение, припухлость):

Симптомы более общего характера, наблюдаемые при этмоидите:

  • отеки лица,
  • головная боль, быстрая утомляемость, повышенная температура,
  • больное горло, кашель,
  • неприятный запах изо рта,
  • уменьшение чувства вкуса и обоняния.

Решетчатые пазухи отделены очень тонкими костными стенками от глазниц, поэтому при переходе воспаления от серозного к гнойному может появиться более серьезная симптоматика: потеря зрения, двоение в глазах, покраснение глаз и век, выпячивание глаз вперед. Также нужно учитывать, что воспаление передней части решетчатого синуса протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних – с воспалением клиновидной пазухи.

Осложнения

Этмоидит — тяжелая патология, требующая безотлагательной терапии. Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, которая плохо поддается лечению и приводит к развитию опасных осложнений.

  1. Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы часто заканчивается прорывом гноя через глазницу в полость черепа. У больных отмечается лихорадка и признаки поражения внутричерепных структур.
  2. Флегмона и ретробульбарный абсцесс формируются в результате перехода воспаления со слизистой оболочки этмоидальных пазух на глазницу. Симптомы этих патологий — резкая боль, отек век, изменение положения глазного яблока и снижение остроты зрения.
  3. Менингит, арахноидит и абсцесс мозга — внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением мозговых оболочек.

Диагностика

Поставить диагноз «этмоидит» может только отоларинголог, после проведения необходимых диагностических мероприятий.

  1. Сбор анамнеза, учет жалоб и физический осмотр пациента.
  2. При проведении осмотра полости носа отмечается гиперемия, отечность, слизистые выделения серозного характера.
  3. Путем пальпации определяются болезненные участки (переносица – при этмоидите);
  4. Эндоскопия позволяет оценить состояние ячеек в придаточной пазухе решетчатой кости и установить очаг воспаления.
  5. Проводится компьютерная томография и рентгеноскопия.

При необходимости производится забор крови на общий анализ и отделяемое носа на установление возбудителя заболевания.

Как лечить этмоидит

Основным методом лечения этмоидита у взрослых в домашних условиях является антибиотикотерапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа отделяемого зева и носа на микрофлору. Неплохие результаты в лечении этмоидита дает применение антибиотиков широкого спектра действия — «Амоксициллина», «Амоксиклава», «Цефотаксима», «Цефазолина».

Больным с этмоидитом проводят противовоспалительную терапию, направленную на уменьшение болевого синдрома. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства — «Парацетамол», «Цефекон», «Ибуклин».

Для укрепления иммунной системы и повышения общей резистентности организма больным рекомендуют пройти курс лечения иммуномодуляторами — «Исмигеном», «Имунориксом», «Иммуналом».

Чтобы уменьшить отек слизистой, необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями в нос на основе «Ксилометазолина или «Оксиметазолина», комбинированными лекарственными средствами — «Полимиксином», «Ринофлуимуцилом». Больным назначают гипосенсибилизирующие средства для приема внутрь — «Цетрин», «Эриус», «Супрастин».

Промывание придаточных пазух носа лекарственными препаратами дает хорошие результаты. Процедуру промывания осуществляют синус-катетером «ЯМИК», который отсасывает экссудат и промывает пазухи лекарственными веществами. Процедуру повторяют до появления прозрачной жидкости.

Физиотерапия

Эффективным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры (в комплексной терапии). Для снятия болезненной симптоматики врачи назначают пациенту такие процедуры:

  1. Электрофорез в сочетании с антибактериальными препаратами. Во время лечения происходит воздействие на переднюю околоносовую пазуху. Лекарства проникают сквозь ткани, которые не снабжаются кровью, что дает более быстрый результат выздоровления, чем при приеме оральных антибиотиков.
  2. Фонофорез. Лечебная процедура оказывает влияние на пораженную околоносовую пазуху ультрафиолетовыми лучами. Для получения лучшего противовоспалительного эффекта на место воздействия предварительно наносятся лекарственные средства.
  3. Гелий-неоновый лазер. Излучение замедляет воспалительные процессы, снимает гиперемию и отеки, улучшает кровоснабжение в зоне воздействия.
  4. УВЧ. Ультрачастотная терапия применяется для прогревания пазух решетчатой кости (используется только в период ремиссии хронического этмоидита).

Диета и питание

Этмоидит значительно снижает качество жизни пациента, поэтому больному следует придерживаться ряда правил, которые помогут свести к минимуму проявления данного заболевания. Также следует соблюдать специальный рацион питания, направленный на нормализацию функциональности защитных систем организма.

Правилами образа жизни при этмоидите являются:

  • соблюдение диеты;
  • закаливание организма;
  • повышение иммунитета;
  • борьба с проявлениями заболевания;
  • профилактика и лечение острых простуд и других болезней, которые могут спровоцировать этмоидит.

При лечении этмоидита пациенту рекомендовано соблюдать принципы сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов. Это поможет лучше противостоять заболеванию и предупредить рецидивы (повторные обострения) в будущем.

Витаминами и элементами, способствующими борьбе с данной патологией, являются:

Кальций помогает организму бороться с вирусами и аллергенами, так как обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Также этот минеральный компонент нормализует деятельность нервной системы, что особенно важно, потому что при этмоидите у пациентов наблюдается повышенная раздражительность, склонность к пессимизму.

Читать еще:  Двусторонний гайморит отечно катаральная форма

Продуктами, в которых в больших количествах присутствует кальций, являются:

  • молочные продукты;
  • капуста белокочанная и цветная;
  • брокколи;
  • шпинат;
  • яичные желтки;
  • миндаль.

Цинк нормализует работу иммунной системы и способствует противостоянию инфекциям и вирусам. Кроме того, цинк помогает выводить токсины, что позволяет уменьшить симптоматику этмоидита.

К продуктам, при помощи которых можно поддерживать требуемый баланс цинка в организме, относятся:

  • свинина, баранина, говядина;
  • мясо птиц (индейка и утка);
  • кедровые орехи, арахис;
  • фасоль, горох;
  • крупы (гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная).

Витамин С укрепляет иммунную систему, А – обладает антиинфекционным эффектом, Е – оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать в себя продукты, которые содержат эти витамины в достаточном количестве.

Продуктами с повышенным содержанием данных витаминов являются:

  • витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
  • витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
  • витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.

Во время лечения этмоидита силы организма должны быть направлены на борьбу с проявлениями данной болезни, а не на переваривание пищи. В тоже время, человеку необходимо получать с едой достаточное количество энергии и полезных веществ. Поэтому объем порций должен быть небольшим, а количество употребляемой пищи за день следует разделять на 5 – 6 приемов. Следует воздерживаться от еды перед сном, потому что это может вызвать изжогу и воспаление слизистой.

Пациентам с этмоидитом нужно отказаться от продуктов-аллергенов, которые могут стать причиной отека и воспаления слизистых оболочек. К традиционным возбудителям аллергии относятся молоко, красная икра, куриные яйца. Блюда с повышенным содержанием соли могут вызвать отеки, поэтому от них лучше отказаться. Не рекомендуются при данном заболевании алкогольные напитки и те, которые включают в себя кофеин, потому что эти вещества сильно иссушают слизистую.

Профилактика

Этмоидит редко развивается без предшествующего заболевания других областей носа.

Поэтому для его профилактики необходимо своевременно лечить ЛОР-патологии, заболевания носовых пазух, не допускать переохлаждений. При травмах нужно тщательно обрабатывать раневую поверхность, чтобы предотвратить распространение инфекции на полости костей черепа. Если вовремя распознать симптомы, лечение этмоидита – достаточно длительная, но выполнимая задача. Гораздо проще не допустить развития подобного состояния. Для этого необходимо внимательно следить за своим здоровьем, а если появились признаки болезни – вовремя обратиться к врачу.

Ведите здоровый и активный образ жизни, закаляйтесь, правильно питайтесь, избегайте переохлаждения, поддерживайте благоприятный климат в помещении и заболеваний обойдет вас стороной.

В большинстве случае острого этмоидита при условии своевременной диагностики и рационального лечения заболевание проходит бесследно – человек полностью выздоравливает.

Прогноз в отношении этмоидита хронического менее обнадеживающий. Полное выздоровление практически невозможно; возможно лишь введение болезни в стадию стойкой ремиссии, и то при условии комплексного лечения и профилактики заболеваний, вызывающих обострение воспалительного процесса в решетчатом лабиринте.

Катаральный этмоидит: причины возникновения, основные симптомы, диагностика, лечение

Череп в лицевой области имеет непарную кость, которую называют решетчатой из-за наличия множества ячеек, содержащих воздух. Из этих ячеек сформирован решетчатый лабиринт, который изнутри покрывает слизь, подобная своей консистенцией слизи, выстилающей носовые ходы. Возникающее в данной области воспаление врачи называют этмоидит.

Особенности заболевания

Этмоидит считают сложным воспалением слизистой решетчатой кости. Особого внимания эта болезнь требует из-за анатомического расположения воспаляющегося сегмента.

Решетчатый лабиринт расположен на границе между полостью носа и черепом. Выводные отверстия ячеек, средний носовой проход отличается очень узкой структурой.

При развитии воспалительного процесса перекрывается доступ воздуха. Из-за близкого расположения воспалительного очага к головному мозгу болезнь несет опасность здоровью, жизни болеющего.

Воспаление, локализующееся на слизистой решетчатой кости, имеет несколько классификаций в зависимости от характера протекания (острая, хроническая формы), локализации области воспаления (правосторонний, левосторонний, двухсторонний). В зависимости от особенностей течения воспалительного процесса в области решетчатого лабиринта, патологию делят на 3 формы:

Рассмотрим детальней катаральную форму этмоидита.

Этмоидит редко развивается в виде самостоятельной болезни. Эту патологию сопровождают такие состояния:

Этмоидит включен в группу болезней, которая называется «синусит». Из-за своего расположения болезнь также могут называть этмоидальным синуситом.

Чтобы легче было отличать такие заболевания, как: этмоидит, ринит, гайморит, сфеноидит, нужно ознакомиться с локацией этих носовых пазух.

Сфеноидит представляет собой воспаление слизистой клиновидной пазухи, носит инфекционный характер. Эта болезнь имеет такие отличительные признаки:

  • двоение в глазах;
  • постоянные сильные головные боли (в глубине головы, затылке);
  • давление, боль в глазах, теменно-височной районе;
  • неприятный запах из носоглотки;
  • выделяемый секрет стекает по задней стенке глотки к желудку.

Гайморит представлен воспалением гайморовой придаточной пазухи. Болезнь сопровождается признаками простуды и дополнительными симптомами:

  • тяжесть в голове;
  • боль в районе лба, переносицы (она усиливается при наклоне вниз);
  • давящая боль за глазами;
  • гнойные выделения со сгустками крови.

Ринит представляет собой основной признак простуды, вирусной инфекции. При нем врач наблюдает такие симптомы:

  • зуд;
  • заложенность носа;
  • покраснение глаз;
  • ощущение шевеления в носу;
  • выделения подобные воде.

Учитывая такие особенности в симптоматике воспаления разных пазух носовой полости, врачу не составит труда диагностировать этмоидит.

Причины развития

Особенность катарального этмоидита в том, что воспаление провоцируют вирусы. Воспаление в области слизистых оболочек начинается после проникновения вирусов в данную область. Специалисты выделили ряд факторов, которые способны спровоцировать развитие воспаления решетчатого лабиринта:

  • различные виды синуситов;
  • аномалии строения носоглотки;
  • слабый иммунитет;
  • наличие вирусных, бактериальных инфекций;
  • травмы лица;
  • аллергический ринит;
  • стремительное разрастание аденоидов;
  • патологии полости носа;
  • аномальная узость ячеек носового лабиринта.

Симптомы катарального этмоидита

Сложностью катаральной формы этмоидита считается смазанность симптомов. Признаки поражения оболочек решетчатого лабиринта подобны картине классического насморка. Укажем основные симптомы катарального этмоидита:

  • повышенное слезотечение;
  • приступы тошноты;
  • потеря обоняния;
  • выделения из носа (изначально серозные, затем гнойные);
  • головокружение;
  • субфебрильный характер температуры (показания на градуснике повышались вечером, нормализовались после сна). Температура находится в пределах 37 – 38,5 градусов;
  • общая слабость;
  • покраснение век;
  • покраснение глазных сосудов (они наполняются кровью, могут сами повреждаться);
  • отекает переносица.

Распознать катаральную форму этмоидита врач может по жалобам пациента на боль в районе переносицы (корень носа). Если воспалительный процесс распространяется на задние участки ячеек, болевой синдром фиксируют на внутренних участках глазниц.

При двустороннем этмоидите воспаление охватывает всю ячеистую поверхность решетчатой кости, охватывает лобные пазухи. Двухсторонний этмоидит может развиваться в любой форме. Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенографии, КТ.

Опасные симптомы, которе не стоит игнорировать:

Перед тем, как назначить лечение, специалист направляет пациента на обследование. Для постановки точного диагноза больному следует пройти следующие процедуры:

  • рентгенологическое исследование;
  • бактериологическое исследование секрета, изъятого из полости носа;
  • осмотр полости носа;
  • термография;
  • риноскопия;
  • УЗИ околоносовых пазух;
  • пункция (ее проводят с диагностической целью);
  • компьютерная томография.

Лечение этмоидита считается довольно длительным процессом, особенно, если патологию обнаружили на поздних стадиях развития. Врачи назначают:

  • сосудосуживающие капли. Они необходимы для обеспечения оттока отделяемого. Эти препараты снижают отечность слизистой оболочки;
  • курс антибиотикотерапии;
  • обезболивающие средства;
  • промывания полости носа;
  • хирургическое вмешательство (назначают при развитии осложнений).

Очень важно при катаральной форме заболевания снять общие признаки интоксикации, восстановить дренажную способность носовой полости. Чтобы не усугубилась ситуация достаточно нормализовать отток слизи, нельзя допустить ее загустения.

Читать еще:  Сколько дней в больнице лечат гайморит

Из народных средств снять отечность помогут такие жидкости:

  • соленая вода;
  • физраствор.

Такие промывания можно выполнять за день столько раз, сколько захотите. Вреда такие средства не приносят.

В качестве антивоспалительных капель можно использовать настойку из трав (ромашка, зверобой, ноготки, кора дуба). Целебных трав нужно брать по 1 чайной ложке. Смесь трав заливают водой (0, 5 литра). Такая настойка используется в сочетании с традиционной терапией.

Среди эффективных народных средств выделяют:

  • ингаляции с отваром укропа;
  • ингаляции на основе эфирного масла (пихта);
  • капли в нос (сок алоэ + мед + лук);
  • ингаляции смесями соков (алоэ + лук + каланхоэ);
  • капли в нос из соков (морковь + свекла).

Не каждый из указанных методов может быть безопасным в индивидуальном случае. Давать разрешение на применение любого народного средства должен лечащий врач.

Оперативное лечение может быть назначено при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, развитии осложнений. Операция представлена вскрытием ячеек решетчатого лабиринта, резекцией тканей, которую могут осуществлять внутриносовым, вненосовым методами.

Для удаления полипов проводят операцию под названием «полипотомия». После оперативного вмешательства обязательно промывать полость физраствором, антимикробными средствами («Хлоргексидин»).

Как правильно промывать нос, смотрите в нашем видео:

Последствия и осложнения

Если лечить болезнь неправильно, может развиться вторичный катаральный этмоидит. Прогрессирование данной болезни очень стремительное. Осложнения могут возникать уже на 3 – 4 день заболевания. Отмечается подъем температуры до максимальных отметок.

Катаральный этмоидит переходит в гнойную форму при воздействии нижеуказанных факторов:

  • снижение иммунитета;
  • поражение бактериальными микроорганизмами (когда к вирусному процессу присоединяется бактериальный).

Самыми опасными видами осложнения этмоидита считаются:

  • абсцесс головного мозга;
  • осложнения на глаза (ретробульбарный абсцесс, флегмона глазницы, эмпиема);
  • разрушение решетчатого лабиринта;
  • арахноидит;
  • гнойный менингит.

Какие могут быть осложнения после синуситов, смотрите в нашем видео:

При обнаружении болезни на ранней стадии лечение проводится быстро, эффективно. Если же болезнь запущена, развились осложнения, может потребоваться оперативное вмешательство. Своевременно и правильно проведенное медикаментозное, оперативное лечение обеспечивает благоприятный исход катарального этмоидита. Отсутствие лечения или же проведение неправильной терапии опасно развитием осложнений, летальным исходом.

Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение

Этмоидит или этмоидальный синусит

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

  • Как и любая форма инфекций синусовых пазух, этмоидит может протекать остро и хронически.
  • Основными причинами являются вирусная инфекция, искривленная перегородка носа, узость носовых ходов.
  • Для эмоидита характерен рост полипов.
  • Отличительной особенностью этмоидита является наличие «глазной» симптоматики.
  • Наиболее эффективным лечением является эндоскопическая этмоидотомия.

Что такое этмоидит или синусит этмоидальных пазух?

Этмоидит – воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости. Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.

Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.

Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).

Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.

Основной причиной острого этмоидита являются вирусные инфекции. Наиболее частой «вирусной» причиной являются респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.).

Анатомические особенности – узость носовых проходов, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки носа и др.

Хронические заболевания: отит, тонзиллит, дентальные патологии.

Отдельно необходимо выделить причину, так как о ней многие забывают – это травмы носа и других отделов челюстно-лицевого аппарата. Особенно если такие травмы происходят регулярно.

Симптомы этмоидита

Общие симптомы (характерны для всех синуситов):

  • «Плохо-пахнущие» выделения из носа – вплоть до вызывания тошноты и рвоты.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа (в горле), также называемые «постназальный капельный синдром».
  • Хрипота.
  • Храп.
  • Головная боль (различной интенсивности) и головокружение.
  • Отсутствие носового дыхания.
  • Снижение обоняния и вкуса.
  • Боль в горле.
  • Чувство давления в пазухах.
  • Хроническая усталость.
  • Ощущение опухшей слизистой оболочки носа.
  • Глухота из-за одновременного катарального воспаления (один из редких симптомов)

Симптомы характерные для этмоидита:

  • При воспалении этмоидальных клеток, характерны орбитальные симптомы: боль во внутреннем углу глаза, надкостнице, лбу. В некоторых случаях – тупая, ноющая боль в области корня носа.
  • Может быть, припухлость и отек мягких тканей в области внутреннего угла глаза и сужение глазной щели.
  • При прогрессировании глазничных симптомов появляется экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону) и ограничение подвижности глазного яблока.
  • Достаточно часто наблюдается полная потеря обоняния.
  • Практически всегда сочетается с другими видами синуситов и хроническим ринитом.
  • Характерная особенность хронической формы – рост полипов в пазухе.

Возможные осложнения

Как и в случаях других форм воспаления околоносовых пазух, этмоидит может привести к осложнениям, таким как:

  • Потеря обоняния – аносмия.
  • Глазные инфекции (заболевания), в том числе слепота.
  • Костные инфекции – остит, остеомиелит.
  • Формирование кисты.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Увеличенный риск астмы.
  • Мозг (оболочки) – менингит, энцефалит и др.
  • Болезни сердца – перикардит, эндокардит и др.

Хотя многие указанные риски редки, важно своевременно получить лечение в любом случае. Даже при острой форме этмоидита важно лечить воспаление на ранней стадии, а не доводить до хронического течения.

Диагностика

Независимо от того, обращаетесь ли вы к ЛОР-специалисту или терапевту, детальный рассказ о своей болезни всегда должен быть подробный – это неотъемлемая часть диагностики.

Последующая пальпация носа и лица может предоставить дополнительную важную информацию для диагностики этмоидита и других форм синусита. Нередко проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, включая триггеры воспаления или мазок из носа.

Для более точного исследования слизистой оболочки и полости носа, и для оценки данных в околоносовых пазухах рекомендуется назальная эндоскопия. Назальный эндоскоп также может быть использован для взятия образцов ткани (биопсия) для диагностики или удаления полипов.

Для точной диагностики могут помочь методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ). Они используются, в частности, для определения, в необходимости операции. Более предпочтительной для диагностики синуситов является КТ-визуализация – так как КТ-изображения могут очень точно воспроизводить костные изменения.

Лечение острого этмоидита

Консервативная терапия – это основное лечение острого этмоидита. В острый период назначаются:

  • Интраназальные сосудосуживающие (спреи или капли) – до 5 дней,
  • Муколитические средства – для размягчения содержимого этмоидальной пазухи,
  • Системные антибактериальные препараты – прием антибиотиков. Могут быть рекомендованы инъекционные формы.

Дополнительно рекомендованы спреи для полости носа с противоотечным и противовоспалительным действием.

Хирургическая коррекция полости носа рекомендуется уже после купирования острого периода этмоидита.

Лечение хронического этмоидита

Если возникает хроническое течение этмоидита, то рекомендуется хирургическое лечение. Оно прежде всего необходимо для удаления содержимого пазухи, а так же для коррекции анатомических структур полости носа – провоцирующих это состояние.

Наиболее эффективным методом данного вида лечения, является эндоскопическая хирургия пазухи или этмоидотомия. Этот метод позволяет снизить не только риск послеоперационных осложнений, но и существенно снижает период восстановления и пребывание пациента в стационаре.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector